อาการปวดข้อหรือปวดข้อเกิดขึ้นได้ในโรคหลายชนิด และจนถึงขณะนี้กลไกของมันยังไม่ชัดเจนนัก องค์ประกอบของข้อต่อ (เอ็น กระดูกอ่อน แคปซูล กระดูก) มีตัวรับความเจ็บปวดและตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบและการระคายเคืองทางกล ในระหว่างการเคลื่อนไหว ตัวรับข้อต่อจะหงุดหงิด สัญญาณจากพวกมันจะเข้าสู่สมอง และบุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวด ในระหว่างการอักเสบ ตัวรับจะไวต่อการระคายเคืองมากขึ้น เนื่องจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันปล่อยสารที่เป็นตัวนำความเจ็บปวด
โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดข้อไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ รูปร่างผิดปกติ หรือมีรอยแดง เมื่อคลำข้อต่อจะมีอาการปวดปานกลาง ในบางกรณีไม่มีสัญญาณของการอักเสบที่ชัดเจนในการเอ็กซเรย์ นอกจากนี้ยังไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อขนาดใหญ่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
อาการปวดข้อมักมาพร้อมกับโรคไขข้อ ในกรณีนี้ข้อต่อจะเจ็บและปวดเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง อาการไม่สบายอย่างรุนแรงที่ข้อเข่าและสะโพกพบได้บ่อยกว่า ในตอนเช้าผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นเดินได้ทันท่วงทีเนื่องจากมีอาการตึงและปวดตามข้อ
หากอาการปวดข้อเป็น paroxysmal เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด รุนแรงขึ้นภายในหนึ่งวัน เป็นเวลานานหลายวัน และมีอาการปวดข้อเพียงครั้งเดียว เราก็ถือว่าเป็นโรคข้ออักเสบเนื่องจากโรคเกาต์ได้ ผลึกกรดยูริกสะสมในเนื้อเยื่อข้อต่อและทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวด
หากอาการปวดข้อปรากฏในข้อต่อขนาดใหญ่ (เข่า, สะโพก) เติบโตช้าๆ แข็งแรงขึ้นระหว่างการทำงาน และรวมกับอาการตึงในตอนเช้า จึงสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ได้ - โรคข้อเข่าเสื่อม
เหตุผล
อาการปวดข้อมีสาเหตุที่แตกต่างกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอาการปวดข้อคือการติดเชื้อเฉียบพลัน อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นก่อนสัญญาณแรกของโรคหรือในระยะเริ่มแรก บ่อยครั้งในระหว่างกระบวนการติดเชื้อ ข้อต่อจะแตกหักทั่วร่างกาย ในเวลาเดียวกันความกว้างของการเคลื่อนไหวในนั้นไม่เปลี่ยนแปลง
อาการปวดข้อรุนแรงหลังการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นในระหว่างการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้
ข้อต่อต้องทนทุกข์ทรมานจากซิฟิลิสรอง, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, วัณโรค หากมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายเช่นในไตท่อน้ำดีอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโรคปรสิตข้อต่อก็ปวดเช่นกัน
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อคือ:
- โรคต่อมไทรอยด์
- พิษจากเกลือของโลหะหนัก
- การบาดเจ็บทางร่างกาย
- การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว
ฉันกังวลเรื่องอาการปวดข้อเนื่องจากโรคต่างๆ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่:
- โรคข้ออักเสบเป็นโรคอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากการติดเชื้อ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และการเผาผลาญ
- โรคข้ออักเสบเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกอ่อนข้อและพื้นผิวข้อที่อยู่ด้านล่างของกระดูก เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนจะหยาบ สูญเสียความยืดหยุ่นและรอยแตก
การแบ่งโรคข้อต่อเป็นโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบเป็นไปตามเงื่อนไข หากไม่ได้รับการรักษา โรคข้ออักเสบจะกลายเป็นโรคข้ออักเสบในที่สุด เนื่องจากกระบวนการอักเสบจะรบกวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อน พวกเขาไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอและจะผอมลงอย่างรวดเร็วและค่อยๆ ยุบลง
ด้วยโรคข้ออักเสบซึ่งเริ่มแรกเกี่ยวข้องกับการมีข้อต่อมากเกินไปการอักเสบจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เกิดจากการสะสมของเศษกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกในช่องข้อและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ :
- ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- ผู้สูงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายตามอายุอย่างเด่นชัด
- ผู้ป่วยโรคอ้วน
- ผู้ป่วยที่มีประวัติการบาดเจ็บที่ข้อ
- นักกีฬา.
- คนที่มีอาชีพบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ข้อเข่ามักประสบกับผู้ที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงในการเดินเท้า (ครู ศัลยแพทย์ ช่างทำผม ฯลฯ) อาการปวดข้อของมือเป็นอาการที่พบบ่อยในนักดนตรี พนักงานเก็บเงิน และพนักงานตักข้าวที่เคลื่อนไหวซ้ำซากด้วยมือ
ชนิด
อาการปวดข้อมีหลายประเภท ตามตำแหน่งของอาการปวดข้อมีความโดดเด่น:
- Mono Arthralgia (เจ็บ 1 ข้อ)
- Oligo Arthralgia (ส่งผลต่อข้อต่อ 2-5 ข้อ)
- Polyarthralgia (ปวดมากกว่า 5 ข้อต่อ)
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อต่ออาการปวดข้อแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
ธรรมชาติของอาการปวดข้อคือ:
- คมและทื่อ
- ชั่วคราวและถาวร
- อ่อนแอ ปานกลาง และรุนแรง
ลักษณะและเงื่อนไขในการเกิดอาการปวดข้อขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อคือ:
- กำลังเริ่มต้น. อาการปวดข้อเกิดขึ้นเมื่อเดินในตอนแรก จากนั้นจะหายไปเมื่อคุณเคลื่อนไหว มันเกี่ยวข้องกับการเสียดสีของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกซึ่งถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย หลังจากผ่านไปไม่กี่ก้าว มวลนี้จะสะสมในการผกผันของแคปซูลข้อต่อและอาการปวดข้อจะหายไป
- ปวดเมื่อย. ปรากฏขึ้นหลังจากการทำงานทางกายภาพของข้อต่อและหายไปพร้อมกับการพักผ่อน
- กลางคืน. ยืนยันความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่อและเกิดจากการแออัด เลือดกดทับเนื้อเยื่อกระดูกใต้กระดูกอ่อน หลังจากนอนหลับทั้งคืน ความรู้สึกตึงในข้อต่อจะปรากฏขึ้น และเมื่อคุณเคลื่อนไหว อาการไม่สบายจะหายไป
- ถาวร. เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบในแคปซูลข้อต่อ
- ฉับพลัน (การปิดล้อมร่วมกัน) เกิดจากการหนีบชิ้นกระดูกหรือกระดูกอ่อนที่ติดอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อทั้งสอง
- การย้ายถิ่นฐาน. ข้อต่อข้อแรกเจ็บ จากนั้นอาการปวดจะย้ายไปที่ข้ออื่น
- สะท้อนออกมา. พวกเขาไม่ได้รู้สึกว่าอยู่ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แต่อยู่ในบริเวณใกล้เคียง เช่น หากคุณเป็นโรคข้อสะโพก จะทำให้เข่าของคุณเจ็บ
การวินิจฉัย
หากคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม คุณไม่ควรรักษาตัวเอง หากคุณมีอาการปวดข้อ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค หลังจากการตรวจหลักเขาจะส่งต่อคุณเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูก-บาดเจ็บหรือโรคไขข้อ หากข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้ป่วย ควรปรึกษาศัลยแพทย์
เมื่อไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงประเด็นต่อไปนี้:
- เมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้น
- จากนั้นความเจ็บปวดก็ลดลงและบรรเทาลง
- การโจมตีที่เจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
- อาการปวดข้อปรากฏขึ้นครั้งแรกหรือเคยมีมาก่อน
- มีภาวะเลือดคั่งบวมหรือความผิดปกติของข้อต่อหรือไม่
- คุณเคยมีความเครียด โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาหรือไม่?
ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปสภาพข้อต่อของผู้ป่วยและทำการวินิจฉัยได้
หลังจากทราบลักษณะของอาการปวดข้อแล้ว แพทย์จะสั่งการตรวจและส่งต่อ:
- การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- X-ray, CT, MRI, อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ
- หากจำเป็น ให้ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่เสียหาย
เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถตรวจสอบข้อต่อได้เป็น 2 การฉาย และสามารถทำการตรวจอาร์โทรกราฟีด้วยรังสีได้
ด้วยการใช้ MRI และ CT คุณสามารถประเมินรายละเอียดสภาพของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้
อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ ช่วยในการระบุน้ำไหลในช่องข้อต่อ การพังทลายของพื้นผิวข้อของกระดูก การเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มไขข้อ และประเมินความกว้างของช่องว่างข้อต่อ
วิธีการตรวจแบบรุกราน หากระบุไว้ จะทำการเจาะข้อต่อและตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ ในกรณีที่ยาก จะมีการส่องกล้องตรวจข้อ (ตรวจช่องข้อต่อจากด้านใน)
การทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยระบุสัญญาณของการอักเสบและพยาธิสภาพของโรคไขข้อ ในเลือดส่วนปลาย อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ระดับของโปรตีน C-reactive กรดยูริก แอนติบอดีต่อนิวเคลียร์ ปัจจัยไขข้ออักเสบ และ ACCP ของเหลวไขข้อต้องได้รับการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาและเซลล์วิทยา
การรักษา
อาการปวดข้อควรรักษาให้ครอบคลุม กลยุทธ์ต่างๆ ได้แก่ การลดภาระทางกลไกของข้อต่อ ขจัดการอักเสบ และป้องกันการลุกลามของโรคที่เป็นต้นเหตุ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะชะลอความเสื่อมของกระดูกอ่อน รักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
เพื่อลดอาการปวดข้อมีการกำหนดดังต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ
- กายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, การบำบัดด้วยโอโซน, การกระตุ้นกล้ามเนื้อ, การออกเสียง)
- การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
- นวด.
- การฝังเข็ม
- การแก้ไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหรือการผ่าตัด
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ Chondroprotectors ชะลอการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม ยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบและป้องกันการเสื่อมของกระดูกอ่อนในข้อต่ออีก รวมถึงส่วนประกอบของกระดูกอ่อน - chondroitin, กลูโคซามีน Chondroprotectors ส่งเสริมกระบวนการฟื้นฟูในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
เพื่อกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างจึงมีการกำหนดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
หากโรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ แสดงว่ายาปฏิชีวนะจะถูกระบุ
สำหรับการทำงานของข้อต่อที่ดีและกระบวนการฟื้นฟูก็มีการกำหนดคอมเพล็กซ์ของวิตามินและแร่ธาตุด้วย วิตามิน A, C, E, กลุ่ม B และแร่ธาตุแคลเซียมและซีลีเนียมมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงและไม่มีผลการรักษา จะมีการจ่ายยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ตามโครงการ
การรักษาด้วยยาจะเสริมด้วยขี้ผึ้งที่ให้ความอบอุ่น บรรเทาอาการปวด และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
หากอาการปวดข้อรุนแรงมาก จะมีการบล็อกปลายประสาท ในการทำเช่นนี้พวกเขาใช้ยาที่มีศักยภาพซึ่งจะช่วยให้คุณลืมอาการปวดข้อได้เป็นเวลานาน
เพื่อลดอาการปวดข้อ ข้อต่อได้รับการปกป้องจากการโอเวอร์โหลด การยืน การยก และการบรรทุกของหนักเป็นเวลานานจะสร้างแรงกดดันต่อข้อต่อซึ่งเกินน้ำหนักที่อนุญาตอย่างมาก และก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อน
เพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม ให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- ทำให้น้ำหนักตัวของคุณเป็นปกติ
- สวมรองเท้าที่ใส่สบายและส้นเตี้ย หากคุณมีเท้าแบน ให้ใช้แผ่นรองรองเท้าแบบออร์โทพีดิกส์
- หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และจิตใจมากเกินไป
- ขณะทำงาน ให้เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายบ่อยขึ้น ใช้เวลาห้านาทีในการเคลื่อนไหวและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- เพื่อรักษากิจกรรมทางกาย ให้เลือกการออกกำลังกายระดับปานกลาง เคลื่อนไหวสลับกับช่วงพัก
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อคลายความเครียดที่ข้อต่อของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถงอและเหยียดขาขณะนั่งหรือนอนเป็นเวลา 20-30 นาที แล้วออกกำลังกายแบบ "ปั่นจักรยาน" หลังจากนั้นให้พักประมาณ 7-10 นาที เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกระดูกอ่อนในข้อต่อขา
ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดเนื้อเยื่อเนื้อตายออกจากช่องข้อต่อผ่านแผลเล็กๆ หากมีของเหลวสะสมอยู่ในข้อต่อ ให้ทำการเจาะ
เพื่อลดภาระและเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อที่เป็นโรคจะทำการผ่าตัดกระดูกบริเวณรอบข้อ กระดูกที่ประกอบเป็นข้อต่อจะถูกเลื่อยให้เล็กลงเพื่อให้สามารถเติบโตไปพร้อมๆ กันในมุมหนึ่งได้
ในกรณีที่รุนแรง จะทำการเปลี่ยนข้อต่อ
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคข้อต่อ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
- หากคุณอ้วน ปรับน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
- ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5-1.7 ลิตรต่อวัน
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
- เป็นผู้นำวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
- หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไป
- การนอนหลับตอนกลางคืนควรเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
- เดินกลางแจ้งให้บ่อยที่สุด
- พยายามเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณบ่อยขึ้น
สรุป
ตามสถิติ อาการปวดข้อที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่างเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 70 ปี จะพบโรคข้อต่อใน 90% ของกรณี หากข้อต่อเจ็บกะทันหัน ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุและสั่งการรักษา ดูแลข้อต่อของคุณและโหลดกิจกรรมที่มีประโยชน์ การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่สามารถทำให้ข้อต่อของคุณเคลื่อนที่ได้ แม้ว่ากระดูกอ่อนจะเสียหายและการเคลื่อนไหวจะทำให้รู้สึกไม่สบายก็ตาม